Schwannomas del trigémino (TS), aunque es el segundo ya que los schwannomas intracraneales son más comunes, estos representan sólo el 0,8 y el 8% de todos los schwannomas. El avance en las técnicas de imagen y quirúrgicos ha llevado a una notable mejora en los resultados de estos tumores benignos. Los schwannomas pueden surgir de cualquier segmento del complejo del trigémino (la raíz del nervio trigémino, ganglio de Gasser, o una de las tres divisiones del nervio, o una combinación de los anteriores. Con base en el origen pueden ser unicompartimental o multicompartmental.Los tumores casi siempre surgen de uno de los fascículos sensoriales del nervio o la raíz, por lo tanto, algún tipo de entumecimiento facial es siempre presente. Estos tumores suelen desplazar la arteria carótida y los nervios craneales (SNC) en el interior del seno cavernoso o el peñasco, en lugar de encerrar ellos. Por lo tanto, la conservación de estas estructuras durante la cirugía es posible en la mayoría casos. La TS Multicompartimental, aunque es extensa, tienen un resultado excelente después de la cirugía.
Multicompartimental TS son un grupo raro, complejo, pero tratable. Se puede utilizar una variedad de enfoques quirúrgicos para extirpar el tumor. La elección del abordaje debe ser individualizadocon escisión total, proporcionando excelentes resultados.
Srinivas D, Somanna S, Ashwathnarayana CB, Bhagavatula ID.Multicompartmental trigeminal schwannomas: management strategies and outcome.
Skull Base. 2011 Nov;21(6):351-8.
Imágenes por resonancia magnética preoperatoria (poscontraste-axial [A], sagital [B], coronal [C]), con un tipo F grande (MPE) Schwannoma del trigémino.
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